Empastes dentales y resonancias magnéticas: ¿hay alguna preocupación?

Empastes dentales y resonancias magnéticas: ¿hay alguna preocupación?

Con más del 90% de los adultos que sufren de caries, los empastes son el tipo más común de trabajo dental realizado por los dentistas. Son una forma segura y eficaz de tratar la caries dental. Pero si un médico sugiere una resonancia magnética de la cabeza o el cuello, algunas personas se preguntan si existen peligros con sus empastes metálicos. Después de todo, MRI significa imágenes de resonancia magnética.

Dado que algunos empastes dentales contienen metal, parece que podrían causar un problema en la máquina. Después de todo, los imanes pueden mover objetos metálicos. En realidad, los empastes dentales, incluso los metálicos, son tan seguros como cualquier material no metálico y no son nada de qué preocuparse. Aquí está todo lo que necesita saber sobre lo que sucede con los empastes y otros trabajos dentales metálicos en una máquina de resonancia magnética.

¿Por qué el metal es una preocupación?

¿Son tóxicos los empastes dentales? Aquí hay un ejemplo de un relleno de amalgama en un modelo de la boca

Los imanes de las máquinas de resonancia magnética son increíblemente potentes. Tanto es así, que cualquier objeto metálico está prohibido en una habitación donde se utilizan resonancias magnéticas. El campo magnético es lo suficientemente fuerte como para hacer que cosas como clips, bolígrafos y muebles vuelen por el aire hacia la máquina. Imagínese lo peligroso que podría ser un par de tijeras u otros objetos afilados si alguien se interpusiera en el camino. Hubo un caso trágico en el que un niño fue golpeado en la cabeza y murió cuando una bombona de oxígeno voló hacia la máquina en la que estaba acostado.

Las quemaduras térmicas son otra fuente de preocupación. Hay un caso registrado en el que la ropa de un paciente contenía algunas fibras metálicas. La máquina calentó las fibras, causándole quemaduras en la piel.

Las lesiones causadas por metales y resonancias magnéticas son raras, y los técnicos tienen cuidado de tomar precauciones para que nada pueda convertirse en un proyectil o quemar a nadie. Cuando se somete a una resonancia magnética, existen reglas estrictas sobre los objetos metálicos. Las habitaciones están completamente libres de cualquier metal, como muebles, portapapeles, postes intravenosos o estetoscopios. Los pacientes deben quitarse todas las joyas, la ropa con cremalleras, botones o fibras de metal, o cualquier otra cosa con metal. Algunos centros utilizan detectores de metales o varillas para revisar a los pacientes antes de comenzar.

También se revisan los registros médicos para asegurarse de que los procedimientos anteriores no hayan dejado metal en el cuerpo. Por ejemplo, los marcapasos cardíacos y las pinzas para aneurismas pueden causar lesiones graves. Los fragmentos metálicos o la metralla también pueden ser peligrosos.

Por qué los empastes metálicos no son importantes para las resonancias magnéticas

Uno podría preguntarse por qué hay preocupación por cosas como los implantes quirúrgicos, pero no por los empastes dentales. La respuesta tiene que ver con el tipo de metal utilizado para los empastes. De la misma manera que un imán de refrigerador solo se adhiere a ciertos tipos de metal, los imanes de resonancia magnética tampoco atraerán a todos los tipos. Los imanes solo atraen metales ferromagnéticos como el hierro, el cobalto y el níquel. Los empastes metálicos, comúnmente llamados empastes de plata debido a su color, están hechos de aproximadamente un 50% de mercurio, además de plata, estaño, cobre y otros metales. Los imanes no tienen ningún efecto sobre estos materiales.

¿Qué pasa con la resonancia magnética y otros trabajos dentales metálicos?

Mujer mayor que se somete a una resonancia magnética

El metal también se utiliza en otros trabajos dentales, como coronas, implantes dentales y aparatos ortopédicos tradicionales. Las técnicas dentales modernas utilizan materiales que no contienen material magnético, pero si el trabajo dental es más antiguo y se remonta a antes de que las resonancias magnéticas se volvieran comunes, los pacientes deben consultar con sus dentistas para estar seguros. En algunos casos, puede ser aconsejable retirar una corona y reemplazarla con porcelana o resina antes de someterse a una resonancia magnética.

La investigación en línea puede encontrar afirmaciones de que el trabajo dental puede aflojarse o incluso convertirse en un proyectil en una máquina de resonancia magnética, o calentarse para quemar los labios y las encías. Sin embargo, la mayoría de estos relatos son hipotéticos, señalando lo que podría suceder, en teoría, cuando algo metálico entra en contacto con un imán fuerte. Afortunadamente, con todas las precauciones de seguridad que tienen las clínicas y hospitales de resonancia magnética, las posibilidades de que estas cosas realmente sucedan son escasas.

El verdadero problema con el trabajo dental en metal y la resonancia magnética

Artefacto de resonancia magnética causado por una corona dental de metal
Ejemplo de un artefacto. Imagen de Budrys et al. (2018) Journal of Vibroengineering, Vol. 20, Número 2

El verdadero problema de hacerse una resonancia magnética con ciertos trabajos dentales no es que sea peligroso, sino lo que el metal le hace a la imagen.

El metal dentro o sobre el cuerpo cambia la forma en que la máquina de resonancia magnética «ve» el mody. Esto puede aparecer en la imagen de resonancia magnética como lo que se llama un artefacto. Los artefactos distorsionan la imagen u oscurecen la imagen al verse como una mancha o al hacerla borrosa.

La interferencia de artefactos dificulta que un tecnólogo de resonancia magnética obtenga una imagen clara, lo que genera problemas para obtener un diagnóstico preciso. Es posible que el paciente tenga que repetir el procedimiento. A veces, puede tener más sentido reemplazar el trabajo dental problemático.

¿Debería evitar someterse a un trabajo dental de metal?

Los problemas con el metal y las resonancias magnéticas se pueden evitar por completo eligiendo opciones no metálicas para todos los trabajos dentales. Las coronas y los empastes pueden estar hechos de porcelana, compuesto de resina u oro. Varían en costo y durabilidad, pero están ampliamente disponibles y hacen el mismo trabajo que los materiales metálicos.

Si bien no representan ningún peligro en una máquina de resonancia magnética, los empastes de amalgama de plata se han vuelto impopulares entre algunos pacientes por otras razones. A algunas personas les preocupa que su contenido de mercurio pueda ser tóxico. Esto es infundado, ya que los empastes utilizan mercurio elemental que no se absorbe en el torrente sanguíneo como el metilmercurio. Las organizaciones profesionales dentales y de salud están de acuerdo en que son seguras.

Si a los pacientes les preocupa que el trabajo dental interfiera con una resonancia magnética, tienen una serie de opciones para las caries futuras que han rellenado. La porcelana y la resina son opciones populares porque se pueden hacer para que coincidan con el color de los dientes naturales, lo que los hace menos notorios que los empastes de plata.

Se pueden considerar materiales alternativos para futuros trabajos dentales, pero los dentistas están de acuerdo en que los empastes viejos de plata no necesitan ser reemplazados a menos que estén agrietados o dañados de alguna manera. No se considera que valga la pena el costo, la incomodidad o la perforación adicional de la parte sana del diente. Consulte con un dentista sobre las opciones para rellenar las caries. Puede encontrar uno cerca de usted con nuestra herramienta de búsqueda en línea. Ya sea que la elección se base en el costo, la estética o evitar el mercurio, tenga la seguridad de que tener una resonancia magnética no tiene por qué ser una preocupación.

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