El trastorno de la articulación temporomandibular (TMJD o ATM) causa dolor y malestar en la mandíbula en aproximadamente 11 a 12 millones de adultos en los Estados Unidos. La ATM puede ser un problema médico que involucra la estructura de la mandíbula o un problema dental resultante de dientes desalineados o apiñamiento. La naturaleza del problema determina el mejor curso de tratamiento.
Si el caso de la ATM es principalmente un problema dental, se puede resolver con ortodoncia. ¿Puede Invisalign ayudar con la ATM? Posiblemente, aunque las bandejas alineadoras de plástico no están diseñadas específicamente para ese propósito. El éxito que tiene un paciente con Invisalign y los problemas de ATM depende de varios factores.
¿Qué es la ATM?
La articulación temporomandibular actúa como una bisagra que conecta la mandíbula inferior con el cráneo. Los trastornos pueden surgir de una serie de cosas, como lesiones en la mandíbula, tensión ejercida sobre la articulación por el rechinar de dientes o artritis. Las maloclusiones (sobremordida, submordida o mordida cruzada) o dientes muy torcidos también pueden interferir con el funcionamiento de la mandíbula cuando una persona mastica, habla o bosteza.
Los síntomas van desde chasquidos y chasquidos cada vez que la mandíbula se abre y se cierra hasta dolor intenso. Un paciente también puede tener episodios en los que la mandíbula se bloquea.
Es importante entender que la ATM es un trastorno de la mandíbula y puede o no tener nada que ver con los dientes. Un paciente podría tener unos dientes hermosos y rectos y aun así tener ATM. Del mismo modo, podrían tener los dientes muy torcidos y nunca experimentar problemas en la mandíbula.
Un dentista puede recomendar ortodoncia para algunos casos de ATM. Otros casos pueden necesitar tratamientos más tradicionales de la ATM. Dependiendo de la gravedad del trastorno, estos pueden incluir protectores bucales, fisioterapia, cirugía, inyecciones o incluso asesoramiento para los factores estresantes subyacentes que causan el apretamiento crónico de la mandíbula.
Dado que el propósito de Invisalign es enderezar los dientes torcidos, es posible que no tenga ningún efecto en la ATM de alguien. Por otra parte, si la torcedura es lo responsable de los problemas de la mandíbula, el tratamiento de alisado de Invisalign podría brindar algo de alivio.
¿Cuándo puede ayudar Invisalign con la ATM?
Invisalign es mejor para la torcedura leve a moderada, el apiñamiento y los espacios entre los dientes. Los problemas más graves, incluidos los problemas extremos con la forma en que se unen los dientes (maloclusiones), a menudo son más adecuados para los aparatos ortopédicos.
Si los síntomas de la ATM son causados únicamente por problemas de alineación, y el tratamiento de ortodoncia elegido por el paciente es bueno para solucionar esos problemas, podría funcionar. En general, Invisalign tendrá más éxito si los problemas de alineación son menores. A medida que los dientes se mueven gradualmente en su lugar, el paciente debería comenzar a sentir cierto alivio de sus síntomas de ATM.
Para la ATM causada por el rechinamiento de dientes (llamado bruxismo), Invisalign puede tener un beneficio adicional. Las bandejas alineadoras de plástico actúan como un protector contra la mordida, creando un amortiguador entre los dientes superiores e inferiores para que no se froten entre sí. Y dado que Invisalign se cambia cada dos semanas, hay pocas posibilidades de que el bruxismo tenga tiempo de dañar las bandejas.
¿Puede Invisalign causar ATM o empeorarla?
No hay indicios de que Invisalign cause ATM. Pero hay algunos casos en los que el tratamiento con Invisalign parece haber agravado los síntomas en pacientes que ya tienen ATM. Al fin y al cabo, se trata de cambiar la mordida del paciente. Estos casos son puramente anecdóticos, y no ha habido ninguna investigación formal que demuestre que Invisalign es perjudicial.
Para algunos, tal vez la fina capa de plástico sea suficiente para interferir con los movimientos normales de la mandíbula. Puede hacer que estos pacientes aprieten o mantengan la mandíbula en un ángulo antinatural en lugar de una posición neutral. Dado que la mandíbula y la ATM de cada paciente son diferentes, es difícil determinar quién podría tener problemas con Invisalign y a quién le irá bien.
Los pacientes con ATM deben asegurarse de que su dentista esté al tanto de su condición cuando consideren Invisalign. El dentista, al ver cómo deben moverse los dientes, puede recomendar un método diferente para enderezarlos. Si están de acuerdo en que las cubetas de alineación son el mejor método, el dentista controlará al paciente y estará atento a cualquier posible problema de Invisalign y ATM.
¿Son mejores los brackets o Invisalign para la ATM?
Dado que ni el propósito principal de los aparatos ortopédicos ni de Invisalign es «curar» la ATM, es difícil decidir cuál es mejor para un paciente con ATM. Una vez más, depende de si el problema que el paciente está tratando de solucionar está relacionado con la ubicación de la mandíbula o solo con los dientes.
Los aparatos de ortodoncia utilizan más fuerza para mover los dientes que Invisalign, por lo que tienden a funcionar mejor para problemas más graves. El dentista u ortodoncista puede recomendar uno sobre el otro si cree que hará más para aliviar los síntomas de la ATM del paciente. Del mismo modo, pueden hacer una recomendación basada en cuál es más probable que no empeore el problema.
Lo que debe saber sobre Invisalign si tiene ATM
Varios profesionales diferentes brindan ayuda con la ATM, incluidos cirujanos orales, cirujanos maxilofaciales, otorrinolaringólogos (ORL) y prostodoncistas. Es posible que un paciente que ha sido diagnosticado con ATM ya esté trabajando con uno de estos especialistas para recibir tratamiento. Ellos podrán proporcionar una opinión sobre la mejor opción para enderezar los dientes para ese paciente en particular.
Muchas personas tienen síntomas y sospechan que tienen ATM, pero no han sido diagnosticadas. Estas preocupaciones deben plantearse al dentista u ortodoncista cuando se discutan las opciones para enderezar los dientes.
Si Invisalign se convierte en el tratamiento elegido, es importante comprender que, si bien Invisalign podría ayudar con los síntomas de la ATM, es poco probable que sea una cura. Los pacientes también deben ser conscientes de que la realineación de los dientes con Invisalign puede causar algunas molestias. Para alguien que ya sufre de dolor en la ATM, esto podría ser una preocupación.
También es importante conseguir un ajuste adecuado para las bandejas Invisalign. El tratamiento incluye citas dentales regulares para verificar el progreso. El dentista puede asegurarse de que las bandejas se ajusten correctamente y no causen una tensión excesiva en la mandíbula. Esta es una buena razón para optar por un tratamiento que incluya supervisión dental. Hay productos caseros de bricolaje que requieren que los pacientes hagan sus propias impresiones dentales. Esto podría dar lugar a bandejas de alineación mal ajustadas que podrían terminar empeorando la ATM.
¿Es Invisalign adecuado para usted?
Los pacientes con ATM deben tener en cuenta cómo cualquier método de enderezamiento de los dientes puede afectar al trastorno. Es posible que Invisalign pueda ayudar con la ATM, pero solo si el problema son los dientes torcidos o apiñados del paciente.
Lo mejor es considerar el enderezamiento de los dientes y el tratamiento de la ATM como dos cosas separadas. Si bien es posible que los aparatos ortopédicos o Invisalign ayuden con la ATM, no es para lo que están destinados. Y una vez que los dientes están enderezados, puede ser necesario un tratamiento adicional para solucionar el problema de la ATM.
El primer paso para tener dientes más rectos, o una solución para la ATM, es discutir todas las opciones disponibles con el dentista. Utilice nuestra herramienta de búsqueda en línea para encontrar y programar una cita con uno en su área.
