Qué hacer con las caries debajo de una corona dental

Qué hacer con las caries debajo de una corona dental

Las coronas dentales son una herramienta eficaz para restaurar dientes dañados o cariados. A pesar de que no se espera que las coronas duren para siempre, los pacientes pueden asumir que ya no tienen que preocuparse por tener una caries en el diente coronado. Desafortunadamente, es posible tener caries debajo de una corona dental. Y al igual que las caries en cualquier otra parte de la boca, una cavidad debajo de una corona debe repararse lo antes posible.

El propósito de las coronas dentales

Las coronas dentales son fundas artificiales que un dentista coloca sobre un diente. Están hechos de materiales resistentes como oro, acero inoxidable, porcelana o resina compuesta. Estos varían en costo y durabilidad. La porcelana y la resina pueden combinar con el color natural del diente. Independientemente del material utilizado, todos tienen la forma de sentirse como dientes reales.

Una corona puede ser necesaria por razones de salud dental, cosméticas o ambas.

Cavidades grandes (o múltiples). La caries dental generalmente se soluciona con un empaste dental, pero si una caries crece demasiado, un dentista podría recomendar una corona en su lugar. Este también podría ser el caso si se han agregado varios empastes a un diente a lo largo del tiempo.

Procedimientos de endodoncia. La endodoncia es un procedimiento que extirpa la raíz de un diente muy cariado. Una vez que se extrae el tejido infectado, se coloca una corona dental sobre el diente, sellándolo para que no siga teniendo caries.

Imperfecciones cosméticas. Las coronas se pueden usar para cubrir los dientes que están sanos, pero que por lo demás están defectuosos o dañados. Las astillas, las grietas, la decoloración, los dientes de formas extrañas u otras imperfecciones se pueden ocultar con coronas.

Puentes. Los puentes, al igual que las dentaduras postizas, son dientes postizos que reemplazan a los que faltan. Las coronas dentales se unen a los dientes vecinos, por lo que el puente tiene un punto anclado al que sujetarse.

Cómo se producen las caries debajo de las coronas dentales

Mujer hablando con su dentista sobre qué hacer con las caries debajo de una corona dental

Con la excepción de una corona colocada sobre un implante dental, todos los casos enumerados anteriormente involucran al menos parte del diente original. (Los implantes dentales son dientes postizos que reemplazan por completo un diente perdido). La corona está destinada a mantener alejadas las bacterias, pero dadas ciertas condiciones, cualquier esmalte dental real puede ser vulnerable a las caries que causan caries.

Decadencia en el margen

A lo largo del borde de la corona en la línea de las encías, un poco del diente real puede quedar expuesto. Esto es especialmente cierto si las encías de un paciente están retraídas, posiblemente debido a la enfermedad periodontal. La placa puede acumularse en el espacio y corroer el esmalte dental justo debajo de la corona.

Desgaste normal

Dependiendo del material, las coronas pueden durar de 10 a 25 años o más. Son fuertes, pero se desgastarán, especialmente si cubren los molares que tienen el trabajo de masticar pesadamente. Si un paciente rechina los dientes por la noche (lo que se denomina bruxismo), pueden deteriorarse más rápido. Las coronas muy viejas pueden astillarse o agrietarse, dejando entrar bacterias que causan caries. Las roturas también pueden ocurrir debido a un traumatismo, como un golpe en la boca.

Endodoncia fallida

Si queda tejido cariado durante un procedimiento de endodoncia, puede extenderse a una cavidad más grande debajo de la corona dental. Esto sucede a veces con los molares, donde el sistema radicular puede ser intrincado y ramificarse en varios canales pequeños o curvos.

Coronas mal ajustadas

Si la forma de la corona dental no se ajusta bien al diente, o si no se coloca correctamente, puede haber pequeños espacios donde las bacterias pueden entrar.

Descuidar la higiene bucal

Los dientes coronados deben cuidarse de la misma manera que los dientes naturales. Es necesario cepillarse los dientes y usar hilo dental adecuados para eliminar la placa y mantenerlos limpios. El hecho de que el material de la corona en sí mismo no pueda desarrollar caries, no significa que el diente debajo de él sea completamente seguro.

Diagnóstico de caries debajo de las coronas dentales

Dentista que estudia los resultados de una radiografía dental en busca de signos de una caries debajo de una corona dental

Al igual que con cualquier caries, las caries debajo de las coronas dentales deben encontrarse y repararse lo antes posible para evitar daños adicionales que puedan poner en peligro al diente afectado y a sus vecinos. Junto con una buena higiene dental, los pacientes deben visitar a su dentista para chequeos regulares cada seis meses.

Por lo general, los dentistas realizan radiografías cada año para detectar caries y otras anomalías. Las caries en los márgenes de una corona pueden ser más difíciles de detectar que en un diente natural, pero un dentista generalmente tendrá especial cuidado para asegurarse de que las coronas no estén sueltas y que el diente y la encía subyacentes estén en buen estado.

Un paciente puede experimentar dolor en o alrededor de un diente coronado. Esto podría ser un signo de una caries y, desafortunadamente, podría ser bastante grande si se ha dejado sola el tiempo suficiente para que comience a doler. Lo mejor es consultar a un dentista de inmediato. Pueden verificar si realmente hay una caries o si hay algún otro problema, como un mal ajuste o una grieta. Independientemente de la razón, los pacientes no deben tener dolor continuo con una corona. Algo anda mal y el problema debe corregirse.

Fijación de una cavidad debajo de una corona dental

Si una caries se encuentra a lo largo del margen de una corona dental y no penetra muy profundamente en el diente, es posible que se pueda arreglar con material de empaste dental normal. En la mayoría de los demás casos, es probable que sea necesario retirar la corona dental, rellenar la cavidad y colocar una nueva corona encima. En casos complejos, el dentista puede recomendar un prostodoncista, un profesional dental que se especializa en coronas y otras prótesis dentales.

Si la corona no formaba parte de una endodoncia y la cavidad ha llegado a la cámara pulpar que se encuentra debajo, podría ser el momento del procedimiento. El dentista o un endodoncista retirará la corona, perforará la raíz para limpiar la infección, sellará el orificio y colocará una nueva corona.

El mismo proceso ocurrirá si una endodoncia anterior falló. El profesional dental perforará más para sacar el tejido que quedó en el primer procedimiento y luego terminará con una nueva corona.

Si la caries ha deteriorado demasiado el diente debajo de una corona, un último recurso podría ser la extracción. Extraer el diente resolverá el problema de la caries, pero la falta de dientes conlleva problemas adicionales, como el desplazamiento y una mordida desigual. Es posible que se recomienden dentaduras postizas, un puente o un implante dental para llenar el espacio que queda.

Prevención de caries debajo de las coronas

Obtener una corona, ya sea parte de un procedimiento de endodoncia o no, no es algo que a muchos pacientes les gustaría hacer en absoluto, y mucho menos dos veces. Para evitar las caries, una buena higiene bucal es fundamental. El hecho de que una corona sea un gorro artificial no debe ignorarse en la rutina de cepillarse los dientes y usar hilo dental dos veces al día.

Y ya sea que tenga una corona o no, no olvide los chequeos de rutina con un dentista que pueda encontrar y reparar las caries de inmediato si ocurren. Si desea encontrar un dentista cerca de usted, use nuestra herramienta de búsqueda en línea para programar una cita.

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