¡Felicidades! Ha sobrevivido a un procedimiento de endodoncia. Contrariamente a la creencia popular, el tratamiento de conducto radicular no es tan doloroso como su reputación lo hace parecer. A pesar de que es un tratamiento de rutina, desafortunadamente a veces pueden surgir complicaciones. Si tiene una endodoncia mal hecha, una endodoncia fallida u otro tipo de complicación del conducto radicular, es posible que deba volver a realizar el procedimiento para salvar el diente.
El procedimiento de endodoncia: qué esperar
La raíz que mantiene un diente en su lugar contiene vasos sanguíneos y nervios llamados pulpa. A veces, la pulpa puede infectarse (generalmente debido a una caries no tratada), causando dolor e hinchazón. Si el problema es demasiado profundo para ser tratado con un empaste normal, el dentista recomendará un tratamiento de endodoncia, lo que la mayoría llama un procedimiento de endodoncia.
- Durante el procedimiento, un dentista o endodoncista (un especialista en endodoncia) perfora un orificio en el diente para acceder a la raíz del diente.
- El profesional dental limpia el tejido infectado de la cámara pulpar.
- Ahora ese espacio vacío se rellena con un material similar al caucho y se tapa con una corona temporal.
- Finalmente, se sella en su lugar una corona hecha a medida que se asemeja al diente original.
El dentista tomará precauciones para asegurarse de que toda la infección se haya eliminado completamente de la raíz del diente. El profesional dental puede aplicar un antibiótico a la raíz vacía antes de llenarla. Un dentista también puede recetar antibióticos para que el paciente los tome en los días posteriores al procedimiento.
¿Pueden estropearse las endodoncias?
Sí, las endodoncias pueden echarse a perder. Pero la tasa de éxito de las endodoncias es de aproximadamente el 95%, lo que significa que, en la gran mayoría de los casos, el procedimiento de endodoncia es exitoso y el diente del paciente volverá a estar sano y sin dolor. Con un buen cuidado bucal, una endodoncia exitosa puede durar al menos 10 años, e incluso más cuando se coloca una corona. Pero hay algunos casos en los que el diente no se cura, en cuya situación la endodoncia se estropea. Las investigaciones han demostrado que hay algunos factores diferentes que pueden resultar en un procedimiento de endodoncia fallido.
Signos de insuficiencia del conducto radicular
Queda algo de infección. A veces, los canales de los dientes son curvos o extremadamente pequeños. En casos complejos como estos, el dentista puede pasar por alto algunas áreas de infección. Después de que se realiza la endodoncia y se sella el diente, las bacterias que quedan seguirán creciendo y harán que la infección empeore. El hecho de que un procedimiento de endodoncia extirpe los vasos sanguíneos complica las cosas; La falta de suministro de sangre significa que no hay posibilidad de que el sistema inmunitario natural del cuerpo combata las infecciones. Esto puede conducir fácilmente a más complicaciones del conducto radicular.
Nuevas bacterias que entran. Incluso si el dentista hace un trabajo minucioso de limpieza de la raíz, las bacterias aún pueden entrar. Los retrasos en el sellado del diente pueden dar a la saliva la oportunidad de contaminar el área. Las bacterias también pueden deslizarse más allá de una corona temporal mal ajustada, otra forma en la que un conducto radicular puede fallar.
Desgaste de la corona. Los pacientes que se someten a un procedimiento de endodoncia exitoso aún pueden desarrollar problemas más adelante. Con el tiempo, el desgaste normal por morder y masticar, o un hábito como rechinar los dientes, puede pasar factura. Las coronas dentales pueden agrietarse o el sello interno utilizado para llenar el canal puede comenzar a erosionarse. En estos escenarios, o si el diente sufre un traumatismo, las bacterias pueden ser reintroducidas en el conducto radicular. Esto no se debe a una endodoncia fallida per se, pero sí requiere volver a revisar el procedimiento.
Signos de una endodoncia fallida
Un paciente puede esperar experimentar algunas molestias después de una endodoncia. El dolor debería desaparecer en unos pocos días y, por lo general, se puede controlar con paracetamol o ibuprofeno de venta libre. Si el diente con el conducto radicular duele y el dolor es intenso o dura varios días, es posible que tenga una endodoncia mal hecha. Esté atento a las señales de que su endodoncia ha fallado:
- La hinchazón puede ocurrir dentro de la boca o la cara.
- En casos graves, puede haber secreción proveniente del área del diente infectado. Esto podría indicar un absceso.
- Dolor persistente debido a la presión acumulada en el diente.
- Decoloración de los dientes.
- El tejido de las encías donde se realizó la endodoncia es sensible.
Es posible que los síntomas de una endodoncia fallida o mal hecha no se manifiesten de inmediato. Si la reinfección se desarrolla gradualmente, o si se debe a una situación nueva, como una corona agrietada, podrían pasar meses o incluso años antes de que un paciente note que algo anda mal.
El dolor, la hinchazón y, especialmente, la secreción después de un procedimiento de endodoncia deben abordarse lo antes posible. Se debe hacer una cita con un dentista o endodoncista de inmediato, antes de que la infección tenga la oportunidad de propagarse aún más.
Opciones para tratar las complicaciones del conducto radicular
Hay tres opciones básicas para una endodoncia fallida.
Opción #1: Extracción
El tratamiento más drástico para una endodoncia que se estropea es la extracción. Si el diente está demasiado dañado, un dentista puede recomendar la extracción para evitar que la infección se propague. Después de extraer el diente, se pueden considerar opciones como un implante, un puente o una dentadura postiza.
Los dentistas y endodoncistas siempre salvarán los dientes si pueden. Después de una endodoncia mal hecha, esto generalmente significa volver a tratar, en otras palabras, volver a hacer el procedimiento. El retratamiento es el remedio más común y exitoso para una endodoncia fallida.
Opción #2: Retratamiento
El retratamiento básico es la segunda opción y consiste en quitar la corona del diente y retirar el material utilizado para rellenar la raíz. Luego, el dentista o endodoncista limpiará la cámara pulpar nuevamente, la volverá a llenar y volverá a tapar el diente con una nueva corona. Algunos de los últimos tratamientos de endodoncia utilizan nuevas tecnologías, como las ondas ultrasónicas, para limpiar y eliminar el tejido infectado. Lo más probable es que el retratamiento de un conducto radicular realizado hace unos años utilice métodos más nuevos y efectivos.
Opción #3: Apicectomía (también conocida como cirugía de la raíz)
La cirugía endodóntica puede ser la mejor opción en algunos casos, si no se puede llegar a la infección a través de un retratamiento normal. Una apicectomía, o cirugía del extremo de la raíz, implica una incisión en la punta de la raíz. Esto permite limpiar y llenar el canal por ambos extremos.
No ignore una endodoncia mal hecha
Al igual que otros problemas dentales, como la obturación de caries, cuanto más espere para arreglar una endodoncia mal hecha, más dolorosa y costosa será. Las infecciones no tratadas pueden propagarse a los dientes y encías circundantes. En casos graves, las bacterias pueden causar infecciones graves de los senos paranasales o incluso pérdida ósea en la mandíbula.
Si sospecha que una endodoncia se ha hecho mal o incorrectamente, es importante obtener una segunda opinión. Utilice nuestra herramienta de búsqueda en línea para encontrar otro dentista en el área para obtener esa segunda opinión.
Esta publicación ha sido actualizada y se publicó originalmente el 27 de mayo de 2019.
